Заболевания, протекающие с внешнесекреторной недостаточностью Пж, различны , а также встречаются с разной частотой. Как будто правило, это тяжелые хронические поражения, сопровождающиеся гибелью вплоть до 90% паренхимы, либо острая война протоковой системы [10]. При уменьшении массы функционирующей паренхимы отмечается снижение секреции ферментов, участвующих в переваривании белков – трипсина, химотрипсина, эластазы, карбоксипептидазы; жиров – липазы, колипазы, фосфолипазы Однако; углеводов – амилазы. Причиной развития мальабсорбции в подобных случаях служит никак не только снижение продукции панкреатических ферментов, а , а также нарушение выработки бикарбонатов, смещение рн в просвете двенадцатиперстной кишки (дпк) в сторону более низких значений, однако похоже сопутствующие расстройства моторики начальных отделов тонкой кишки по типу бульбодуоденостаза. Инактивация ферментов в более кислой среде , а также нарушение должного перемешивания с пищей усугубляют имеющийся дефицит их продукции. Понижение рн в Дпк похоже способствует преципитации желчных кислот, что влечет за собой расстройство эмульгации жиров [3,6], Исходя из причины, вызвавшей развитие экзокринной недостаточности Пж, принято делить первичную , а также вторичную ее форму (табл. 1).
Симптомы экзокринной недостаточности Пж включают: диарею со стеатореей, вздутие живота, нарушения трофологического статуса (вплоть вплоть до кахексии , а также квашиоркора), признаки дефицита жирорастворимых витаминов.
|